Quão perigoso é o sarampo (e o que fazer se tiver sintomas)?

Em 2000, o sarampo foi declarado erradicado nos EUA. Tudo isso mudou menos de 20 anos depois, quando uma epidemia de sarampo se instalou em 2019. O número de casos atingiu um nível nunca visto desde 1992, a maioria dos quais atribuídos a crianças não vacinadas. Sendo uma doença altamente infecciosa, casos têm sido relatados todos os anos desde 2019 e parece que o sarampo não desaparecerá completamente tão cedo. Mas quão perigoso é ela? E o que você deve fazer se achar que tem sintomas?

Clique nesta galeria para descobrir o quão perigoso é o sarampo.

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O que é o sarampo

O sarampo é uma doença altamente infecciosa e perigosa causada por um vírus. Este vírus causa vários sintomas, principalmente erupção cutânea.

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Desenvolvimento da vacina

Embora no passado fosse uma doença infantil bastante comum, agora o sarampo quase sempre pode ser prevenido com uma vacina.

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Desenvolvimento da vacina

Embora a taxa de mortalidade mundial atribuída ao sarampo tenha diminuído desde que a vacina foi desenvolvida, a doença ainda mata mais de 200.000 pessoas todos os anos – principalmente crianças.

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Como acontece a transmissão

O sarampo se move pelo ar quando as pessoas falam, tossem ou espirram. Uma pessoa portadora do vírus pode infectar até nove em cada 10 pessoas desprotegidas na mesma sala, tornando-o altamente transmissível.

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Sintomas

Geralmente começa com sintomas semelhantes aos do resfriado, incluindo alta temperatura, nariz escorrendo ou entupido, espirros, tosse e olhos vermelhos e doloridos.

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Sintomas

Pequenas manchas brancas dentro da boca geralmente aparecem em seguida, enquanto a erupção cutânea se desenvolve posteriormente. As marcas na pele começam no rosto, atrás das orelhas, espalhando-se pelo resto do corpo.

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Contagiosa

O sarampo é contagioso por cerca de oito dias no total – quatro dias antes do aparecimento da erupção cutânea e quatro dias depois.

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Faixas etárias perigosas

Crianças com menos de cinco anos e adultos com mais de 20 anos têm maior probabilidade de sofrer complicações decorrentes de uma infecção por sarampo.

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Grupos de risco

Mulheres grávidas e pessoas com sistema imunológico comprometido, como leucemia ou infecção por HIV, correm maior risco de sofrer complicações decorrentes do sarampo.

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Efeitos colaterais

Infecções de ouvido e diarreia são complicações comuns, enquanto complicações mais graves incluem pneumonia e encefalite (inflamação do cérebro).

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Infecção neurológica

A infecção neurológica pelo sarampo é relativamente rara, ocorrendo em apenas um em cada 1.000 casos. No entanto, a infecção neurológica acarreta um risco muito maior de danos permanentes, incluindo a morte.

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Imunossupressão

Ocorre perda de memória imunológica após a infecção pelo sarampo, resultando em imunossupressão, o que aumenta o risco de morte por até três anos após contrair o sarampo.

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Complicações fatais

Complicações raras, mas potencialmente fatais, podem ocorrer após a infecção, incluindo uma doença desmielinizante (causando danos à mielina no tecido nervoso) chamada Encefalomielite Disseminada Aguda (ADEM). Isso pode ocorrer duas semanas após a infecção.

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Complicações fatais

A ADEM é um ataque breve, mas intenso, de inflamação no cérebro, na medula espinhal e, ocasionalmente, nos nervos ópticos, que danifica a mielina do cérebro.

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Complicações fatais

Outra complicação rara, mas mortal, da infecção pelo sarampo é a Panencefalite Esclerosante Subaguda (PEES), que normalmente ocorre sete a 10 anos depois.

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PEES

A PEES, também conhecida como doença de Dawson, é um distúrbio neurológico progressivo em crianças e adultos jovens. É uma infecção viral lenta e persistente que afeta o sistema nervoso central.

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Riscos durante a gravidez

Se você pegar sarampo durante a gravidez, isso pode prejudicar seu bebê. O sarampo durante a gestação pode causar aborto espontâneo, natimorto, parto prematuro (antes da 37ª semana de gravidez) ou baixo peso ao nascer do bebê.

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Uma doença séria

Algumas pessoas podem pensar que o sarampo é uma simples erupção cutânea com febre que desaparece após alguns dias, mas como você pode ver, pode causar sérias complicações de saúde.

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Severidade

Não há como saber com antecedência quão graves serão as complicações em uma pessoa que contrai sarampo. Mas uma em cada cinco pessoas que a contraem nos EUA será hospitalizada.

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Taxa de mortalidade

Uma a três em cada 1.000 pessoas morrerão, mesmo que recebam os melhores cuidados possíveis. Uma em cada 1.000 pessoas que contraem sarampo desenvolve inchaço cerebral, o que pode causar danos.

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Pessoas vacinadas e imunidade

Mais de 99% das pessoas que recebem ambas as doses da vacina MMR desenvolvem imunidade ao sarampo. Como a imunidade da vacina é tão eficaz, a doença não é tão comum como era antes.

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No passado

Nos anos 60, o sarampo era extremamente comum, com surtos epidêmicos ocorrendo a cada dois ou três anos. Estima-se que até 2,6 milhões de mortes por sarampo ocorram a cada ano em todo o mundo.

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Mortes

Na década de 1960, nos EUA, ocorriam entre três e quatro milhões de casos de sarampo todos os anos, resultando em 400 a 500 mortes.

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O sarampo na atualidade

É extremamente incomum que quem recebeu duas doses da vacina contraia sarampo, mas não é impossível.

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O sarampo na atualidade

Nos EUA, o sarampo é geralmente importado do exterior e disseminado em pessoas não imunizadas e subimunizadas.

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Testes

Um exame físico é a principal forma de diagnosticar o sarampo, mas amostras de sangue, amostras de urina ou secreções do nariz e da garganta também podem ser testadas.

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Tratamento

Não há cura para o sarampo. O vírus deve seguir seu curso, que leva de 10 a 14 dias. Os sintomas são controlados com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), repouso, ingestão de muitos líquidos, gargarejos com água salgada e evitar luzes fortes.

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Quando buscar ajuda médica

Se você acha que você ou seu filho podem ter entrado em contato com alguém que está com sarampo, ou se você ou seu filho estão com sarampo e não parece estar melhorando, entre em contato com seu médico.

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Quando buscar ajuda médica

O sarampo não é a única doença que causa erupção na pele e febre. Roséola, rubéola, catapora e escarlatina apresentam sintomas semelhantes. Em caso de dúvida, busque ajuda médica.

Fontes: (Cleveland Clinic) (Piedmont Healthcare) (CDC) (WHO) (UChicago Medicine)

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