Doenças que pareciam erradicadas, mas que estão voltando com força

Enquanto o mundo estava preocupado em 2020 e 2021 com a Covid-19, muitas outras doenças ficaram em segundo plano. Com o contato de pessoa a pessoa severamente restrito, a oportunidade de transmitir uma infecção foi reduzida e não houve (felizmente) nenhum grande surto além do coronavírus que abalou o sistema de saúde global.

Mas 2022, por outro lado, foi marcado pelo surto de novas doenças, como a mpox (anteriormente conhecida como "varíola dos macacos"), bem como o ressurgimento do sarampo e poliomielite em lugares onde pensávamos que estavam ultrapassados. Embora alguns desses surtos tenham durado pouco, os especialistas acreditam que muitas das enfermidades que vimos ressurgir em 2022 e 2023 vão se fortalecer em 2024. Um exemplo disso é a própria mpox, que voltou a preocupar o mundo.

Preocupado? Com razão! Na galeria, saiba quais as doenças perigosas que pareciam erradicadas, mas voltaram com força nos últimos anos.

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Poliomielite

A primeira doença grave que voltou em 2022 foi a poliomielite. A poliomielite é uma infecção grave que se espalha ao entrar em contato com as fezes de uma pessoa infectada, por exemplo, não lavando as mãos adequadamente e colocando-as na boca. Também pode ser transmitida pelo consumo de água ou alimentos contaminados.

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Poliomielite

As pessoas infectadas com o vírus da poliomielite correm o risco de paralisia. Na verdade, a doença costumava incapacitar centenas de milhares de crianças por ano no início do século XX. Desde o lançamento global de uma vacina contra a poliomielite, no entanto, o vírus tem circulado apenas no Paquistão e no Afeganistão. Tudo isso mudou em 2022, quando a poliomielite ressurgiu no Reino Unido e nos Estados Unidos.

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Poliomielite

De acordo com Oliver Rosenbauer, oficial de comunicações da Iniciativa Global de Erradicação da Pólio da Organização Mundial da Saúde (OMS), a maneira mais eficaz de acabar com a pólio é por meio da vacinação. "Se não conseguirmos erradicar a poliomielite, ela não ficará no Paquistão, no Afeganistão - ela sempre sairá".

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Sarampo

Um dos vírus mais contagiosos que as crianças podem contrair, o sarampo também está aumentando. Em Ohio (EUA), 82 casos de sarampo foram registrados em 2022 e, embora nenhuma dessas infecções tenha sido fatal, quase metade dos pacientes afetados (32) foram hospitalizados. Também em Minnesota (EUA), foram detectadas 22 infecções por sarampo, após três anos sem casos.

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Sarampo

Tanto quanto sabemos, apenas crianças não vacinadas foram afetadas (embora quatro dos pacientes tivessem o estado de vacinação "desconhecido"). De acordo com o CDC, a taxa de vacinação contra o sarampo está em declínio constante desde o início da pandemia de Covid-19, tanto nos EUA quanto no resto do mundo.

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Sarampo

De acordo com Jennifer Heath, coordenadora do programa de imunizações do Departamento de Saúde de Minnesota, o vírus do sarampo é tão contagioso que "mesmo uma pequena queda na taxa de cobertura de imunização significa que há milhares de crianças que podem ficar vulneráveis à doença". Segundo especialistas, pode haver mais surtos nos próximos anos em áreas do mundo com cobertura vacinal inferior a 95%.

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Escarlatina

Esta infecção contagiosa é causada pelo estreptococo A e afeta principalmente crianças pequenas. Pode causar sintomas semelhantes aos da gripe, como febre alta, dor de garganta e gânglios inchados. Muitas vezes, também causa uma camada esbranquiçada na língua, que os médicos costumam usar para diagnosticar a infecção.

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Escarlatina

Uma doença que normalmente associamos ao passado, a escarlatina voltou em 2022 e matou pelo menos 25 crianças no Reino Unido. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o número de infecções por estreptococo A também disparou nos EUA. Em 2023, no Brasil, os números aumentaram consideravelmente e preocuparam a população. O Estado de São Paulo, por exemplo, registrou 31 surtos da doença de janeiro até o início de novembro de 2023, sem nenhum caso de óbito. O número é muito maior que o registrado em anos anteriores. Os dados são da Secretaria da Saúde. Contudo, em Minas Gerais foram notificadas mortes de crianças. 

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Escarlatina

Felizmente, a escarlatina é uma infecção bacteriana, o que significa que pode ser tratada com vários antibióticos diferentes. Para evitar a propagação da escarlatina, é importante lavar as mãos frequentemente com água e sabão, usar lenços para prender os germes da tosse e espirros e jogar fora os lenços usados o mais rápido possível.

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Cólera

Pela primeira vez em três anos, a cólera está se espalhando no Haiti. O país registrou pelo menos 13 mil casos e 280 mortes desde o início de outubro. A cólera é uma infecção que pode causar diarreia grave, e você pode contraí-la ao beber água impura, comer alimentos que estiveram em água contaminada ou comer alimentos preparados ou manuseados por uma pessoa infectada.

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Cólera

De acordo com a repórter Sarah Braner, é possível que a cepa de cólera que circula atualmente seja descendente de uma que foi trazida para o país há mais de 10 anos por tropas da ONU que prestavam socorro após o terremoto. O Haiti não é o único país afetado pela cólera: o número de casos também aumentou na Síria, Malawi e outros 25 países.

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Cólera

Os médicos enfatizaram que, para combater esse ressurgimento da cólera, os esforços de controle e prevenção devem ser reforçados. A OMS especificou que "uma ação urgente é necessária para aumentar a produção global de vacinas". Até que isso seja alcançado, as vacinas contra a cólera estão sendo racionadas para uma por pessoa, em vez das duas doses habituais, para fornecer proteção a mais pessoas no curto prazo.

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Parechovírus

Houve um aumento no número de infecções por parechovírus relatadas. O parechovírus é outro vírus comum que causa sintomas semelhantes aos da gripe em crianças. Durante a pandemia da Covid-19, quase desapareceu dos hospitais infantis, pelo menos nos EUA. Agora, no entanto, parece estar de volta com força total.

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Parechovírus

A maioria das crianças que contraem o parechovírus apresentam apenas sintomas leves. Pode, no entanto, causar doenças graves em bebês com menos de três meses de idade. Alguns desenvolvem sintomas semelhantes à sepse ou infecções do sistema nervoso central, e isso pode aumentar o risco de problemas de desenvolvimento a longo prazo.

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Parechovírus

Os especialistas estão questionando se o aumento no número de parechovírus é um resultado direto da pandemia do Covid-19. Pode ser que a flexibilização das restrições simplesmente tenha levado a mais transmissão, pois as famílias começaram a se misturar novamente. Alguns argumentaram que o aumento nos registros de casos se deve principalmente a uma melhoria nos testes.

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Bronquiolite infantil

Os casos relatados de bronquiolite infantil, uma infecção viral geralmente causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR), dispararam durante o inverno de 2022-23 (no Hemisfério Norte). Embora seja normalmente uma infecção comum, os números são maiores nesta temporada, talvez devido a uma chamada "dívida de exposição", o que significa que muitas crianças que não contraíram doenças infantis comuns por dois anos estão sendo infectadas com elas agora. 

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Bronquiolite infantil

A bronquiolite é uma infecção pulmonar que afeta bebês e crianças menores de dois anos. Geralmente é leve e pode ser tratada em casa, mas às vezes pode ser grave. De fato, a bronquiolite é a principal causa de hospitalização em crianças com menos de 12 meses de idade. As crianças com maior risco de adoecer gravemente são aquelas que nasceram muito prematuramente, têm problemas cardíacos ou pulmonares ou têm um sistema imunológico enfraquecido.

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Bronquiolite infantil

Embora a bronquiolite seja comum, esta temporada de doenças respiratórias tem sido particularmente intensa, porque muitos vírus e bactérias diferentes estão se espalhando ao mesmo tempo. Isso está causando escassez de medicamentos e longas esperas por atendimento, que continuarão à medida que mais doenças de inverno aparecerem nos próximos meses. 

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Várias DSTs

Também houve um claro ressurgimento de DSTs (Doenças S-xualmente Transmissíveis) desde o início da pandemia de Covid-19. Países com boa visibilidade nas taxas de transmissão de DSTs, como Estados Unidos e Canadá, relataram aumento de pelo menos três DSTs: sífilis, gonorréia e clamídia. Relatórios de outras regiões do mundo também mostraram aumento de casos de sífilis congênita e sífilis.

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Várias DSTs

Segundo a OMS, a principal razão para o ressurgimento das ISTs é que, durante a pandemia, muitos países tiveram baixa cobertura de serviços preventivos, de testagem e tratamento para infecções sexualmente transmissíveis. Aparentemente também houve o surgimento de ISTs não clássicas, como a hepatite A, pelo mesmo motivo.

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Várias DSTs

Em resposta a esses surtos, a OMS está pedindo aos governos que aumentem o financiamento para serviços de IST (Infecções Sexualmente Transmissíveis) e concentrem seus esforços na ampliação dos serviços de prevenção, teste e tratamento. A OMS também pediu aos países que insistam contra a estigmatização das DSTs, culpa e vergonha, o que pode tornar ainda mais difícil acabar com os surtos.

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Doença Inflamatória Multissistêmica em Crianças (MIS-C)

Uma doença que realmente fez sua estreia pós-pandemia é a Doença Inflamatória Multissistêmica em Crianças (MIS-C). Isso descreve um grupo de sintomas ligados a órgãos e tecidos inflamados (inchados) e requer tratamento no hospital. O MIS-C foi detectado pela primeira vez em abril de 2020 e atualmente está vinculada a Covid-19. Os especialistas ainda estão estudando a causa e os fatores de risco para contágio.

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Doença Inflamatória Multissistêmica em Crianças (MIS-C)

Enquanto a maioria das crianças que pegam Covid-19 ficam apenas levemente indispostas, as crianças que desenvolvem MIS-C passam a ter vasos sanguíneos inchados e irritados, além do sistema digestivo e pele ou olhos. A condição é rara e a maioria das crianças melhora com cuidados médicos. Em alguns casos, no entanto, as crianças pioram rapidamente e o MIS-C pode causar doenças com risco de vida ou morte.

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Doença Inflamatória Multissistêmica do Adulto (MIS-A)

Embora seja raro, os adultos também podem desenvolver sintomas semelhantes aos associados ao MIS-C. Neste caso, referimo-nos à Doença Inflamatória Multissistêmica do Adulto (MIS-A). Assim como o MIS-C, o MIS-A também está ligado a uma infecção atual ou anterior com o vírus que causa o Covid-19.

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Mpox

A Mpox, também conhecida como varíola dos macacos, é uma doença infecciosa endêmica da África. Em agosto de 2024, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou que a condição voltou a ser uma emergência sanitária internacional. A decisão da organização foi tomada depois do aumento expressivo de casos e de mortes causadas por uma nova variante do vírus, a 1b, que está circulando especialmente na República Democrática do Congo (RDC). A nova cepa tem letalidade de até 10%, muito superior à de 1% da variante que circulou em 2022. Na época, o Brasil chegou a ser o segundo país com mais casos acumulados, com 10 mil notificações, atrás apenas dos Estados Unidos.

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Mpox

A mpox pode ser transmitida de pessoa para pessoa por meio de contato físico próximo com bolhas ou crostas de mpox, toque em roupas, roupas de cama ou toalhas usadas por alguém com a doença. Também pode ser passada pela tosse e espirros de alguém com mpox quando está perto de você. Os primeiros sintomas são geralmente semelhantes aos da gripe (alta temperatura, dor de cabeça e gânglios inchados), e então geralmente aparece uma erupção cutânea, primeiro no rosto e depois se espalha para outras partes do corpo.

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Mpox

Antes de 2022, a doença raramente havia se espalhado para fora dos países endêmicos da África Central e Ocidental. Nos seis meses a partir de maio de 2022, quando começaram surtos internacionais, foram mais de 83.500 casos e 25 mortes confirmadas em todo o mundo. No início de 2023, o vírus mpox parecia estar em retração, graças à rápida adoção de vacinas, tratamentos e medidas de prevenção na comunidade, mas em 2024 parece ter voltado com tudo.

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Covid-19

E por último, mas não menos importante, existe a própria Covid-19, que continua infectando e matando milhões de pessoas em todo o mundo. 

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Covid-19

Atualmente, as variantes da Covid-19 em circulação são quase todas uma versão da Ômicron, mas as autoridades de saúde dos EUA estão preocupadas que o vírus possa sofrer uma nova mutação em outra variante. Se outra variante aparecesse, poderia contornar as medidas de prevenção e tratamento, já que milhões de pessoas continuarão sendo infectadas.

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Covid-19

As doses de reforço da vacina Moderna e Pfizer continuam a combater a variante Ômicron. Embora os EUA tenham oferecido alguns delas à China, esta última prefere testar suas próprias doses de reforço. Embora o país tenha uma taxa geral de vacinação de 90%, apenas dois terços dos adultos com mais de 80 anos foram vacinados. Isso é significativo, considerando que os octogenários são de longe os mais vulneráveis a adoecer gravemente ou morrer após contrair a Covid-19.

Fontes: (Insider) (NHS) (CBS News) (WHO)

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