O transtorno alimentar mais perigoso do mundo e quais pessoas mais afeta?

Diabulimia é um transtorno alimentar que afeta pessoas com diabetes tipo 1 (DT1). Aquelas com diabulimia reduzem ou interrompem intencionalmente o uso de insulina para perder peso. Os primeiros casos desse distúrbio alimentar foram relatados na década de 1980 e, embora seja um fenômeno relativamente recente, tem afetado indivíduos com idades entre 13 e 60 anos. Pesquisas mostram que cerca de um terço das mulheres e um sexto dos homens com DT1 restringirão intencionalmente a insulina para diminuir o peso. Aproximadamente 30% dos adolescentes com DT1 também se envolvem nesse comportamento. O que torna a diabulimia tão perigosa são as complicações decorrentes, que podem incluir doenças graves e até a morte.

Mas quais são os sinais e sintomas e como ela pode ser tratada? Clique a seguir na galeria.

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O que é diabulimia?

Diabulimia é um transtorno alimentar com risco de vida, em que uma pessoa com diabetes tipo 1 (DT1) retém insulina para perder peso. Pessoas que sofrem de diabulimia também podem ter outros comportamentos alimentares desordenados, como purgação.

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O que é diabetes tipo 1?

O diabetes tipo 1 é uma doença crônica na qual o sistema imunológico ataca as células produtoras de insulina no pâncreas. Pessoas com DT1 precisam injetar insulina sintética para controlar seus níveis de glicose no sangue.

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Diabulimia e compulsão alimentar

Nem todo mundo que tem diabulimia come compulsivamente, o que é uma característica definidora da bulimia nervosa. O termo diabulimia é usado para descrever a restrição de insulina para perder peso.

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O que é insulina?

Insulina é um hormônio produzido no pâncreas. O corpo precisa dela para ajudar a glicose dos alimentos a entrar nas células, onde é usada como energia.

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Onde a glicose é armazenada?

O corpo e suas células precisam de energia para sobreviver. Qualquer glicose que não tenha sido usada para energia é armazenada no fígado, músculos e tecido adiposo.

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Por que a falta de insulina leva à perda de peso?

Se uma pessoa com diabetes tipo 1 não tem insulina suficiente, seu corpo começa a quebrar gordura e músculos para obter energia porque não consegue acessar a glicose. Como resultado, a glicose se acumula na corrente sanguínea, levando a altos níveis de açúcar no sangue; a incapacidade do corpo de usar energia alimentar causa perda de peso.

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Desidratação

A falta persistente de insulina pode levar à desidratação grave, o que também causa perda de peso na forma de perda de água, o que é uma forma perigosa de perda de peso.

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A insulina faz você ganhar peso?

A insulina não causa ganho de peso diretamente. Antes de um diagnóstico de diabetes tipo 1, ocorre uma rápida perda de peso, pois o corpo quebra gordura e músculo em vez de usar glicose. Uma vez tratadas com insulina, as pessoas recuperam o peso, pois seus corpos podem usar glicose para energia ou armazená-la como gordura.

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Níveis elevados de açúcar no sangue persistentes

Ter níveis persistentemente altos de açúcar no sangue pode causar desidratação grave, então, quando os indivíduos recebem tratamento para diabetes tipo 1, eles também podem ganhar peso de água.

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Quem é afetado pela diabulimia?

Diabulimia afeta apenas pessoas com diabetes tipo 1. Uma pessoa que tem DT1 pode desenvolver diabulimia a qualquer momento. É mais comum em adolescentes e adultos jovens gênero feminino.

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Quão comum é a diabulimia?

De acordo com pesquisas, até 40% das pessoas designadas como mulheres ao nascer e 10% dos homens com diabetes tipo 1 entre 15 e 30 anos tomam menos insulina necessária do que deveriam para perder peso.

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Sinais e sintomas de diabulimia

Os sinais físicos da diabulimia incluem perda de peso inexplicável, A1C (teste de controle glicêmico) de 9,0 ou superior, sede persistente e micção frequente, e múltiplos episódios de cetoacidose relacionada ao diabetes (ou cetoacidose diabética) sem nenhuma causa explicável.

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Sinais e sintomas de diabulimia

Outros sintomas físicos incluem fadiga, infecções frequentes do trato urinário, visão turva ou deteriorada, além de cabelos e pele secos.

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Sinais e sintomas comportamentais da diabulimia

Os sinais comportamentais da diabulimia incluem não administrar insulina nas refeições, negligência no controle do diabetes, sigilo sobre o controle do diabetes e prescrição de insulina raramente atendida.

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Sinais emocionais e psicológicos da diabulimia

Os sinais e sintomas emocionais e psicológicos incluem medo de que a insulina cause ganho de peso, ansiedade sobre a imagem corporal, sensação de esgotamento pelo controle do diabetes e interesse obsessivo por comida e calorias.

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Sinais emocionais e psicológicos da diabulimia

Algumas pessoas com diabulimia também podem ter medo de ter baixos níveis de açúcar no sangue devido à necessidade de comer alimentos. Elas também podem lutar contra depressão e ansiedade.

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O que causa diabulimia?

Todos os transtornos alimentares, incluindo a diabulimia, são condições complexas, sem uma causa específica. As razões pelas quais a diabulimia pode se desenvolver podem ser uma combinação de problemas de saúde física, social e mental.

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Gatilhos

As coisas que indivíduos com diabetes tipo 1 precisam fazer para controlar a condição podem desempenhar um papel no desencadeamento da diabulimia e outros transtornos alimentares. Isso inclui ter que ler rótulos nutricionais cuidadosamente e precisar monitorar vários números, como níveis de glicemia, resultados de A1C (teste de controle glicêmico) e peso.

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Outros fatores contribuintes

O esgotamento (ou burnout) de diabetes causa frustração e exaustão com o gerenciamento do diabetes, levando a comportamentos como verificações menos frequentes de açúcar no sangue e consumo de doses imprecisas de insulina em vez de medições precisas. Isso pode aumentar o açúcar no sangue e levar à perda de peso. O esgotamento também pode resultar em restrição deliberada de insulina para perder peso.

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Querendo uma sensação de controle

Algumas pessoas com diabetes tipo 1 podem sentir falta de controle sobre seus corpos e se preocupar com complicações do diabetes. Isso pode levar ao aumento da ansiedade e à necessidade de controlar outros aspectos da vida, como peso e hábitos alimentares.

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Problemas com a imagem corporal

Uma autoimagem distorcida pode contribuir para o desenvolvimento de transtornos alimentares, incluindo diabulimia. O estigma e o equívoco de que o excesso de gordura corporal causa diretamente diabetes podem levar alguns indivíduos a se concentrarem em perder peso.

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Um desejo de perder peso

Se uma pessoa com diabetes tipo 1 quiser perder peso, ela pode tentar restringir sua insulina para perder peso em vez de fazer isso de maneira saudável.

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Bullying, provocação ou pressão de grupo

Para crianças e adolescentes, provocações, bullying ou pressão dos colegas por causa da aparência ou por terem diabetes podem contribuir para o desenvolvimento de diabulimia.

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Como a diabulimia é diagnosticada?

Devido à natureza secreta dos distúrbios alimentares, eles geralmente são difíceis de diagnosticar. Muitos com transtornos alimentares não buscam tratamento por conta própria e isso pode ser especialmente verdadeiro para aqueles com diabulimia, que podem temer ser criticados por gerir mal seu diabetes.

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Como a diabulimia é tratada?

O tratamento para diabulimia inclui o uso adequado de insulina, o controle dos níveis de glicose no sangue e do peso, e o tratamento de problemas psicológicos que podem ter contribuído para o desenvolvimento da diabulimia.

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Diabulimia e ansiedade e depressão

Pessoas com diabulimia são mais propensas a ter depressão e ansiedade. Essas condições podem complicar ainda mais o gerenciamento da diabulimia e do diabetes, então é importante buscar tratamento apropriado.

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Tratamento para diabulimia

O tratamento para diabulimia frequentemente combina psicoterapia, medicação e avaliação médica. Por causa dos elementos físicos e psicológicos da diabulimia, o tratamento envolve cuidados de vários tipos de especialidades de saúde.

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Prognóstico da diabulimia

Diabulimia é um transtorno potencialmente fatal se não for tratado. Um estudo descobriu que pessoas com diabulimia morriam em média 13 anos antes do que pessoas com apenas diabetes tipo 1.

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Complicações graves a longo prazo da diabulimia

Embora as complicações de longo prazo da diabulimia sejam as mesmas associadas ao diabetes, indivíduos com esse transtorno alimentar podem apresentar essas complicações mais cedo devido aos níveis de açúcar no sangue continuamente elevados. Essas complicações incluem doença renal, doença hepática e retinopatia relacionada ao diabetes, que pode levar à cegueira.

Fontes: (Cleveland Clinic) (BBC) (The Recovery Village)

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